周一至周五
09:00-11:30
14:00-17:30
关于集中办理2017-2018年度
律师综合保险赔案的通知
宁律秘通【2017】 131号
各区工作站、各律师事务所：
2017-2018年度的赔案，请各律师事务所按照“保险索赔材料清单”提交相应材料 ，于每月最后一周的周三下午送到南京市律师协会，由保险专职服务人员协助整理收取进行理赔。
附：理赔所需材料
市律协秘书处联系人：姜淳之，电话：025-68567878-810
恒泰保险经纪公司联系人及联系电话
郭娟：025-83123280/13851563863;
肖纯：025-83123291/15190496641。
南京市律师协会秘书处
2017年7月20日
附件一：
保险索赔材料清单
（一）必备材料
1.理赔快捷处理单（详见附件二）；
2.身份证、银行卡复印件；
3.门诊：发票、病历、诊断证明、拍片报告；
住院：发票、出院小结、费用明细清单；
（发票需按时间顺序贴好贴牢，一张A4纸贴2-3张发票，不能盖住名字）
4.索赔重大疾病在此基础上提供：
首次确诊重大疾病的病理报告、全套病案
5.根据案情和保险方案可能还需提供其它材料。
（二）备选材料
1. 单位出具事故证明加盖公章；
2. 劳动合同复印件加盖公章；
3. 索赔误工费：病假条；
4. 收入证明，需提供事发前十二个月的工资证明，不足十二个月按实际工作月份提供；
5. 若申报工伤请提供：工伤认定书、工伤保险报销凭证；
6. 索赔残疾赔偿金：残疾鉴定报告、赔偿协议、划款凭证；
7. 单位账号；
8. 单位三证：营业执照、组织机构代码证、税务登记证（复印件加盖公章）。
9. 根据案情和保险方案可能还需提供其它材料。
附件二：
雇主责任/意外/健康险快捷理赔处理单
保险单号： 险种：
| 报案记录 |
被保险人 |
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报案人 |
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报案电话 |
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| 报案时间 |
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联系人（监护人） |
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联系电话 |
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| 出险时间 |
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出险原因 |
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出险地点 |
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| 索 赔 信 息 |
出险情况、主要原因、经过（索赔申请）：
兹声明本人被保险人所填写上述资料均为真实情形，没有任何虚假和隐瞒。否则，愿放弃本保险单之一切权利，并承担法律责任。 被保险人（代表）： 日期： |
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| 查 勘 记 录 |
出险情况、主要原因及查勘、核损处理意见：
查勘定损人： 日期： |
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| 损 失 情 况 |
索赔项目 |
索赔金额 |
票据数量 |
医审扣除金额 |
免赔 |
保险公司 核定金额 |
备注 |
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| 合计 |
人民（大写）： （￥： ） |
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| 赔 付 协 议 |
双方协商同意： 本次事故的最终赔付金额为人民币：￥___________元，大写：______________________________。被保险人收到赔款后不再就本次事故向保险人提出任何索赔。本协议为一次性赔偿协议，自签署之日起生效。划款信息：收款人姓名_____________，开户银行_________________，银行账号______________________________。
被保险人（代表）签章确认： 保险人签章确认：
日期： 日期： |
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*附件列表(点击下载)
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1、
附件一保险索赔材料清单
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2、
附件二雇主责任意外健康险快捷理赔处理单
责任编辑：姜淳之
南京市律师协会微信公众账号
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