当前位置: 首页 >> 会员服务 >> 通知公告
关于集中办理2017-2018年度律师综合保险赔案的通知
日期:2017-07-20    阅读:4,401次

关于集中办理2017-2018年度

律师综合保险赔案通知

宁律秘通2017】 131

各区工作站、各律师事务所:    

2017-2018年度的赔案,请各律师事务所按照“保险索赔材料清单”提交相应材料 ,于每月最后一周的周三下午送到南京市律师协会,由保险专职服务人员协助整理收取进行理赔。

附:理赔所需材料

市律协秘书处联系人:姜淳之,电话:025-68567878-810

恒泰保险经纪公司联系人及联系电话

郭娟:025-83123280/13851563863;

肖纯:025-83123291/15190496641。

                           

南京市律师协会秘书处

                               2017年7月20日

附件一:

保险索赔材料清单

(一)必备材料

1.理赔快捷处理单(详见附件二);

2.身份证、银行卡复印件;

3.门诊:发票、病历、诊断证明、拍片报告;

  住院:发票、出院小结、费用明细清单;

(发票需按时间顺序贴好贴牢,一张A4纸贴2-3张发票,不能盖住名字)

4.索赔重大疾病在此基础上提供:

首次确诊重大疾病的病理报告、全套病案

5.根据案情和保险方案可能还需提供其它材料。

(二)备选材料

1. 单位出具事故证明加盖公章;

2. 劳动合同复印件加盖公章;

3. 索赔误工费:病假条;

4. 收入证明,需提供事发前十二个月的工资证明,不足十二个月按实际工作月份提供;

5. 若申报工伤请提供:工伤认定书、工伤保险报销凭证;

6. 索赔残疾赔偿金:残疾鉴定报告、赔偿协议、划款凭证;

7. 单位账号;

8. 单位三证:营业执照、组织机构代码证、税务登记证(复印件加盖公章)。

9. 根据案情和保险方案可能还需提供其它材料。

附件二:

雇主责任/意外/健康险快捷理赔处理单

保险单号:                              险种:

报案记录

被保险人

报案人

报案电话

报案时间

联系人(监护人)

联系电话

出险时间

出险原因

出险地点

索 赔 信 息

出险情况、主要原因、经过(索赔申请):

 

 

兹声明本人被保险人所填写上述资料均为真实情形,没有任何虚假和隐瞒。否则,愿放弃本保险单之一切权利,并承担法律责任。    

被保险人(代表):             日期:

查 勘 记 录

出险情况、主要原因及查勘、核损处理意见:

查勘定损人:                    日期:

损 失 情 况

索赔项目

索赔金额

票据数量

医审扣除金额

免赔

保险公司

核定金额

备注

合计

人民(大写):                                  (¥:           )

双方协商同意:

本次事故的最终赔付金额为人民币:¥___________元,大写:______________________________。被保险人收到赔款后不再就本次事故向保险人提出任何索赔。本协议为一次性赔偿协议,自签署之日起生效。划款信息:收款人姓名_____________,开户银行_________________,银行账号______________________________

被保险人(代表)签章确认:                    保险人签章确认:

日期:                                        日期:


*附件列表(点击下载)





责任编辑:姜淳之



南京市律师协会微信公众账号